下巴整形手術正顎削骨中心

全身麻醉 麻醉方式
2-3 小時 手術時間
無須拆線 術後拆線
約 2-4 週 復原時間

下巴整形或是常聽到的墊下巴手術,有以下三種方式:

注射填充物
人工植入物
自體骨塑形
 
  注射填充物 人工植入物 自體骨塑形
傷口 針孔大小 口內 口內
恢復期 1-2 天 3-5 天 1-2 週
水平延長 可以 可以 可以
垂直延長 不可 些微 可以
自然度 不自然 較自然 最自然
價格 較高 較高
維持時間 1-2 年左右 永久 永久

下巴整形手術方式

 

|填充物注射|

( 通常為玻尿酸或是微晶瓷)
優點:不需進入手術室,當場就可以看到成效
缺點:效果是暫時的
 

|內開式墊下巴手術|

 ( 通常植入物為:矽膠,人工骨,卡麥拉等等)

會從口內下嘴唇處製造一個小切口,而內開式又分為「直開」與「橫開」兩種不同開法,而本診所主要是採用「口內橫開」的方式。
手術過程是先將黏膜下組織分離,剝開下巴骨膜,並將選擇好的下巴模型材質,再置入雕塑過的下巴假體至下巴骨前端。
口腔內傷口採可吸收縫線縫合,內開式墊下巴手術術後不必拆線。
優點:手術過程迅速,外表皮膚沒有疤痕
缺點:口腔內的衛生照顧需更重視,避免感染
 

▲放置人工植入物


|下巴截骨|

( 將下巴截骨或是塑型以達到下巴整形的目的)

下巴截骨手包含了「下巴截骨前推手術」、「下巴截骨後推手術
・「下巴截骨前推
     能夠矯正發育不良或是下巴後縮的情況,又稱作骨性下巴延長術,可以延長    
     下半臉部的比例。
・「下巴截骨後推
     調整單純過長的下巴,例如戽斗(月亮下巴),手術後能使下巴後縮,調整
     整體視覺比例。

下巴截骨是通過橫切下巴骨頭,根據個人需求進行位移和重新固定,以延長下巴或使下巴更翹。
然而,並非每個人都適合這項手術,因骨頭切開後需要與原組織保持一定連結,以獲取養分。
如果下巴本身較短,可以考慮植入植體來達到理想效果;若想要V-Line效果,則可以選擇下巴削骨,去除臉部兩側的突出部分。
 

▲ 三維電腦斷層模擬

 

▲ 三圍照片模擬

 

▲ 術後自體的骨骼前移


下巴手術最簡單的就是使用「植入物」,優點是手術簡單快速、恢復時間短,缺點則是有感染、位移的風險,以及因矽膠的骨侵蝕所造成的凹陷,且植入物的選擇也有限(一般分為3mm、5mm、7mm、9mm),無法滿足所有人的需求。
這時就可以考慮使用「自體骨塑型」,優點是可以依照各個案例去做長度、翹度及形狀上的改變,尤其是遇到下巴不對稱的案例時,改善效果會更加顯著,並且排斥性、感染機率、異物感的風險都極小;但缺點是手術技術較複雜,手術室設備需求較高。

 

▲ 術前3D模擬圖
▲ 術後實際案例
種類 人工骨假體手術 下巴截骨手術
手術介紹          常見的假體材質有「傳統矽膠」、「卡麥拉」、
「人工骨Medpor (porous polyethylene)」、「骨水泥(PMMA)」。
截斷下巴後,再依求治者的需求將截斷的骨頭移位並重新固定,
便可以達到改變下巴外觀的效果。
特色 術前可用3D列印先行打模,且手術快速、傷口小。
人工骨的體積較大,植入後下巴從側面看,有大幅度的改善,但從正面看臉部比例會變寬。
且因假體為現成的物品,靈活性較低,也因為是外來的材質,有更高機率的感染風險。
術後外觀會更加自然,美觀度也會更高,沒有人造假體弧線的困擾。
下巴截斷後,會放一個鈦金屬的骨釘骨板,此種骨釘骨板安全性高,
生物相容性佳,較無排斥性。
 


常見問題

 
Q:近期有施打微整,還可以進行墊下巴手術嗎?
A:需要先讓醫師評估您施打的劑量,以及填充物被吸收的狀況,一般是建議如果剛施打完,或是填充物大部分還未被吸收時,就需要過一陣子再進行手術(避免影響術後對臉型的判讀)。
 
Q:如果有戴牙齒矯正器,是否能進行墊下巴手術?
A:由於矯正會影響整體輪廓線條,所以一般會建議矯正完後再進行墊下巴手術。
 
Q:術後可正常吃東西及說話嗎?
A:可以。
只是要術後初期建議不要吃太刺激的食物,以免影響傷口癒合。
  
Q:墊下巴手術的傷口在哪裡?疤痕會很明顯嗎?
A:墊下巴手術切口可採取內開式或外開式,若採取內開則外觀看起來不會有任何傷口及疤痕。
 
Q:墊下巴之後受到碰撞就會歪掉嗎?
A:剛做完手術後受到碰撞是有機會移位的,但只要經過恢復期後,除非受到巨大外力撞擊,不然是不太會移位的。
如果術後有受到巨大外力撞擊,可以回診讓醫師確認下巴受損的情況。

Q:下巴天生歪斜也可以墊下巴嗎?
A:墊下巴可以微調臉部的歪斜,但如果是口腔骨架的歪斜可以先尋求口腔外科醫師的幫助喔,如果有需要也可以考慮是否施作正顎手術。

Q:墊下巴後還可以打玻尿酸填充嗎?
A:為避免感染,術後不建議再以其他填充物注射下巴。

手術前

  1. 有蟹足腫或疤痕增生體質
  2. 過去曾接術重大手術者請主動告知
  3. 懷孕、哺乳中、月經期間請主動告知醫師
  4. 若屬咬合不正的下巴問題,請先諮詢口腔外科醫師
  5. 有慢性疾病、心血管、先天疾病正在服藥中,請主動告知醫師
  6. 凝血功能不佳、蟹足腫體質、糖尿病、高血壓、服用藥物的習慣(如阿斯匹靈、維他命E等會影響凝血的藥物),或有藥物過敏情形等,請主動告知醫師
  7. 術後動刀處避免外力擠壓或壓迫
  8. 術後需有親友陪同返家,請勿自行駕車
  9. 術前(後)一週避免熬夜、飲酒、抽菸,飲食盡量清淡,避免影響傷口癒合

手術後

  1. 睡覺採仰臥並墊高枕頭
  2. 術後一周以流質食物或半流質食物為主
  3. 術後一個月內禁止飲酒、盡量不熬夜
  4. 術後兩週內避免高溫、彎腰低頭、提重物
  5. 術後一個月後可輕微運動,三個月後可正常運動
  6. 術後當天會有滲血情形,可用無菌棉枝或紗布輕壓擦拭
  7. 清潔洗臉時避開傷口,以生理食鹽水清潔,保持乾燥
  8. 術後1個月避免太大的表情、動作,尤其是托下巴
  9. 如有高燒、大量出血、嚴重疼痛、紅腫熱燙或分泌物的現象,請盡快聯繫本診所
案例實照 Before & After