原理
前額與眼周老化,或是眉毛位置太低的病患,上眼皮松弛過多再加上眉毛下垂,整個上眼皮就像安全帽的前罩蓋下來,不但可能遮住視野,外觀看起來也沒有精神。這類病患,如果單純上眼皮切皮常常無法得到令人滿意的結果,需要接受提眉手術才能達到比較全面的改善。主要原因有幾點:
- 臉部老化的不只有眼皮,我們額頭與眉毛也都因為老化而松弛下垂,所以單獨切除上眼皮,無法完整解決老化問題
- 很多醫學文獻發現:為了改善上眼皮過多與松弛,切除了大量上眼皮,反而會因為提眉肌反射性松弛而造成眉毛掉更低,往下擠壓上眼皮,造成上眼皮一樣下垂,看起來好像沒有做過手術
- 上眼皮皮膚的厚度從眼睫毛至眉毛是越來越厚的,下半部的上眼皮因為比較薄,所以形成的雙眼皮皺褶會比較自然與細緻;而傳統的雙眼皮手術為改善眼皮下垂而切除大量下半部薄的皮膚,造成雙眼皮皺褶是由上半部厚的皮膚形成,會看起來厚重與不自然
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提眉手術又可以分為以下幾類:
- 前額拉皮手術:可以全面解決額頭與眉毛下垂的問題,目前較受歡迎的是內視鏡前額拉皮,在發際線後切開3-5個傷口,在內視鏡幫助下提拉老化前額、眼周皮膚組織與下垂眉毛,此方式效果持久、滿意度高,疤痕藏在頭發里不容易被發現。但是需要在全身麻醉下執行,發際線也會稍往後退縮。
- 發際線前緣切口前額拉皮:在發際線前緣切開3-5個傷口,在內視鏡幫助下提拉老化前額、眼周皮膚組織與下垂眉毛,也需要在全身麻醉下執行,不過發際線「不會」往後退縮,甚至可以縮短發際線眉毛間距離,但是會在發際線前緣留下疤痕。
- 眉上切皮提眉手術:直接貼著眉毛上緣切除松弛前額皮膚與組織,經此傷口拉提固定眉下肌肉與脂肪,此術式提眉效果第二好,但是術後前幾個月疤痕明顯,在某些病患會留下永久清楚的疤痕,所以適合本身已經有紋眉或是繡眉的病患。
- 眉毛內固定手術:經預定雙眼皮皺褶正上方切開約3-4公分左右傷口,經此傷口將眉下肌肉與脂肪往上拉提與固定,此術式提眉效果第三好,而且疤痕隱藏在雙眼皮皺褶里,但是因為沒有切除眉毛附近松弛皮膚,所以某些病患眉毛下方會留下皺紋。
- 眉下切皮提眉手術:直接貼著眉毛下緣切除松弛上眼皮皮膚與組織,經此傷口拉提固定眉下肌肉與脂肪,此術式提眉效果較不明顯,但是因為切除了靠近眉毛較厚的皮膚,保留靠近眼睫毛較薄較細緻的皮膚,所以術後雙眼皮較自然,病患滿意度高。眉下切口的疤痕也較眉上切口不明顯。
手術方式 | 前額拉皮手術 | 發際線前緣切口 前額拉皮 |
眉上切皮提眉手術 | 眉下切皮提眉手術 | 眉毛內固定手術 |
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適合對象 | 前額、眉毛、上眼皮下垂 | 前額、眉毛、上眼皮下垂 | 眉毛、上眼皮下垂 | 眉毛、上眼皮下垂 | 眉毛、上眼皮下垂 |
手術時間 | 4小時 | 4小時 | 2小時 | 2小時 | 2小時 |
麻醉方式 | 全身麻醉 | 全身麻醉 | 局部麻醉 | 局部麻醉 | 局部麻醉 |
優點 | 全面改善前額、眉毛、上眼皮下垂;提眉效果最佳,維持最久。 | 全面改善前額、眉毛、上眼皮下垂;提眉效果最佳,維持最久。 | 提眉效果第二好。 切除上眼皮靠近眉毛厚的皮膚,保留薄的皮膚; 薄的皮膚形成比較細緻的雙眼皮皺褶。 |
提眉效果第三好。 眉下疤痕較不明顯。 切除上眼皮靠近眉毛厚的皮膚,保留薄的皮膚;薄的皮膚形成比較細緻的雙眼皮皺褶。 |
疤痕隱藏在雙眼皮皺褶。 提眉效果第三好。 |
缺點 | 發際線提高 | 發際線前有疤痕 | 眉毛上疤痕較明顯。 術後可以畫眉、霧眉、紋眉遮住 |
眉下有疤痕。 術後可以 畫眉、 霧眉、紋眉遮住 |
沒有切除靠近眉毛厚的皮膚,切除下方薄眼皮; 雙眼皮可能看起來厚重 |
恢復期 | 急性期腫脹瘀青約兩周消退 | 急性期腫脹瘀青約兩周消退 | 急性期腫脹瘀青約兩周消退; 眼皮需2-3月以上恢復到術前自然情況 |
急性期腫脹瘀青約兩周消退; 眼皮需2-3月以上恢復到術前自然情況 |
急性期腫脹瘀青約兩周消退; 眼皮需2-3月以上恢復到術前自然情況 |