削骨手術正顎削骨中心

全身麻醉 麻醉方式
2-3 小時 手術時間
無須拆線 術後拆線
約 2-4 週 復原時間

下顎削骨手術是什麼?

就是切除下顎骨過度發育的部分(通常是下顎骨角與下顎骨下緣)。

下顎削骨手術的傷口可以藏在耳後或是口腔內,而因為兩者相較起來,口腔內的傷口隱密性更高,所以現在大部分顧客都會選擇此種手術方式。
但透過口腔內開刀也有其缺點,其一是手術視野非常小,因此若醫師不熟悉解剖構造,就會很容易發生併發症,如:下顎骨折、下顎兩側不對稱或下顎凹陷等問題。
其二是口內開刀會導致口腔功能受損,但口腔內傷口癒合的能力相較於身體其他組織來的快速,因此只會造成短暫的生活不便。
 
造成國字臉的可能原因
情況 單純咀嚼肌過度發育 骨垂直高度發育異
(通常合併咬合異常)
單純下顎骨過度發育 1、2、3點合併發生
手術方式 可以利用注射肉毒桿菌素來改變肌肉體積與外型 採用正顎手術與齒列矯正來改善上下顎骨與牙齒的排列 適合以削骨手術來改善 須與醫師討論,訂定最佳的醫療改善計畫
 


骨骼切除

臉型過寬如果是由於下顎骨角太大所造成的話下,只利用微整形注射來使肌肉變小是沒有效果的,一般仍建議透過削骨手術將下顎骨角較突出的部分移除,如果同時還有下巴後縮的問題時,也可考慮在同一次手術中將下巴向前移,更能達到鵝蛋臉的效果。
 

顴骨角削骨

 
 
 
顴骨位於中臉兩側,也是中臉最突出的骨骼,顴骨是決定中臉寬度最重要的因素。
顴骨過大的人,中臉就會看起來較寬,相對的顳骨(太陽穴的位置)就會顯得略為凹陷。
 

顴骨削骨手術方式

藉由口腔內開口,將顴骨弓前緣及後緣切開並向內移,再以鋼釘固定,接著將突出的顴骨磨平,改善過寬的中臉部臉型,而顴骨手術除了要考慮顴骨的寬度,更要注意兩側是否有不對稱,可以利用不對等切骨的方式,將顴骨調整至較對稱的位置。


下顎骨角削骨

 
 
▲3D列印導板模擬,增加術中精準度

下顎骨角是決定下臉寬度及形狀最主要的因素,其次則是咬肌及脂肪;當下顎骨角過度發達時,就容易使臉型看起來又方又寬,也就是俗稱的「國字臉」或「方臉」,這時就可以透過下顎骨角削骨手術來改善。
 

下顎骨角削骨手術方式

藉由口腔內開口,將過於寬大的下顎骨角移除, 並將下顎骨邊緣磨順,修飾下臉部線條。
傳統的下顎骨角削骨手術只會將下顎骨過度發育的部分移除,手術較簡單,但因為只有將骨角移除,反而會凸顯骨角前方的骨體形狀,使得下巴形狀不順。
而新式的下顎骨角削骨手術,則會將切骨的角度向前延伸,等比例切移除下顎骨角及骨體,下巴線條也能變得更加平順。            

 

V-line


 
通常大家都將下顎骨下緣的線條稱為「V-line」,而每個人先天的骨骼條件都不同,造成臉型不 V 的原因也很多,有可能是因為兩側的下顎骨角太外擴,又或者是咀嚼肌太發達、下顎兩側較粗壯、下巴太寬、太短等問題。
所以V-Line手術就是針對原本下巴就比較寬大者,利用手術縮減原本的下巴面積後,以達到瓜子臉的效果。
但下巴的線條也只佔了整臉比例的三分之一,所以其實不能單就下巴長短來評估該做什麼手術,而是需要與整個臉型的比例、顴骨寬度、鼻子高度、嘴唇牙齒位置、臉部的肌肉及脂肪一起評估。
 

常見問題


Q:國字臉的矯正術是不是有好多種方法? 那到底我該選擇哪一種方式呢?
A:一般削骨手術主要是在矯正因骨骼突出所造成的國字臉,而抽脂和肉毒桿菌施打則用於軟組織肥厚的消除。有時國字臉的成因不只一個,這時就需要使用不同方式交互運用,才能達到令人滿意的結果。
 
Q:請問削過的骨頭還會長出來嗎?
A:通常只有下頷角削骨處有可能新生骨頭,因為此處是咀嚼肌附著的地方,某些肌肉發達的客戶的確有削骨術後再增生骨頭的現象,但骨頭並不會回復到未削骨前的模樣。
另外,術後定期的肉毒桿菌注射,也是預防骨頭增生的密訣。至於顴骨突的削骨處並不會有增生現象發生的。
 
Q:有人說削完骨後嘴巴反而打不太開,這樣是正常的嗎?
A:下頷骨削骨術後因顳顎關節附近軟組織腫脹的關係,是有可能出現暫時無法張口的狀況,這也是我們建議食用流質的原因之一。
無法張口的程度因人而異,但多會在二周之內改善。
 
Q:削骨手術的風險是不是很高?
A:削骨手術相較於其他整形手術,確實風險會比較高,其主要的原因是在於較長的手術時間造成麻醉的負擔,以及數中可能發生的出血。
所以我們都會在削骨手術前幫患者做仔細的身體檢查,以發生潛在的危險因子。另外,麗舍也有聘請專科麻醉醫師全程手術監測,這樣才能確保手術過程的安全。

手術前

  1. 有種植睫毛者需要卸除
  2. 手術前8小時禁食禁水
  3. 有任何特殊疾病或是藥物過敏,都需要告知麻醉師
  4. 術前(後)一禮拜應避免進補、食用刺激性食物,過度飲酒及抽菸
  5. 血液凝血問題、糖尿病、高血壓、服用藥物的習慣(如阿斯匹靈、維他命E等會影響凝血的藥物),或有藥物過敏情形等,請主動告知醫師 ・手術當日請勿擦指甲油、保養品或化妝,並且不要戴隱形眼鏡
  6. 嚴禁手術當天自行開車回家,請搭乘大眾交通工具或由親友接送
  7. 若有在服用心血管藥物(例如抗高血壓藥),請用少量開水服用即可
  8. 若有氣喘噴劑等必須或是可能會使用的藥物,請務必要隨身攜帶
  9. 請穿著前排扣衣服或是較寬鬆衣物,勿穿高跟鞋、高領服裝

手術後

  1. 依醫師指示按時服用口服藥及回診
  2. 請勿熬夜,以加速傷口的癒合
  3. 術後盡量讓頭部保持較高的姿勢,可以減少術後的腫脹及加速傷口的癒合
  4. 冰敷可以減少術後腫脹的情形,每次冰敷臉頰或鼻子兩側15分鐘
  5. 術後前三天會有瘀青腫脹的現象,此時睡覺可墊高頭部,促進血液回流以利於消腫,另外也須避免頭低於心臟或彎腰提重物
  6. 傷口位於口腔內,術後應採軟質或流質飲食並避免熱食,每兩個小時使用稀釋的漱口水維持口腔清潔,可以降低感染機會
  7. 手術後傷口部位易有瘀青情形,少數人會有角膜水腫的現象,但幾天後即會自然吸收,也不會影響到視力
  8. 口腔的新陳代謝很好,縫線一般在2–3週便會被人體水解而自然掉落,不需要拆線(但還是有少數人會因為吸收不良而無法自然掉落,這時便需要回診間拆線移除)
案例實照 Before & After