前額與眼周老化，造成前額明顯皺紋與眉毛下垂、眉眼間距過短，整個上眼皮就像安全帽的前罩蓋下來，不但可能遮住視野，外觀看起來也沒有精神。
這類病患，單純上眼皮切皮常常無法得到令人滿意的結果，需要接受提眉手術才能達到比較全面的改善。
主要原因有幾點：
- 臉部老化的不只有眼皮，我們額頭與眉毛也都因為老化而鬆弛下垂，所以單獨切除上眼皮，無法完整解決老化問題。
- 很多醫學文獻發現：為了改善上眼皮過多與鬆弛，切除了大量上眼皮，反而會因為提眉肌反射性鬆弛而造成眉毛掉更低，往下擠壓上眼皮，造成上眼皮一樣下垂，看起來好像沒有做過手術。
- 上眼皮皮膚的厚度從眼睫毛至眉毛是越來越厚的，下半部的上眼皮因為比較薄，所以形成的雙眼皮皺褶會比較自然與細緻。傳統的雙眼皮手術為改善眼皮下垂而切除大量下半部薄的皮膚，造成雙眼皮皺褶是由上半部厚的皮膚形成，會看起來厚重與不自然。
微創內視鏡前額拉皮是目前最有效的改善前額眼周老化的手術!!!
可以全面解決額頭與眉毛下垂的問題，在髮際線後切開3-5個傷口，在內視鏡幫助下深入剝離組織，提拉老化前額、眼周皮膚組織與下垂眉毛，藉由HD高畫質內視鏡放大手術醫師的視野，可以減小手術傷口，不用做大範圍的切開，降低術後傷口疼痛感。
並且疤痕會藏在頭髮裡，不容易被發現，術後效果也較持久，滿意度也高。
現在大部分內視鏡手術都會搭配五爪釘(endotie)使用，用來固定前額肌肉與皮膚，這就是大家常常聽到的五爪拉皮。
五爪釘是由五根固定爪釘形成的三角形固定面，用來固定前額組織，比較不會造成組織撕裂與鬆脫，五抓釘是可吸收的材質，一般在8個月到一年左右吸收，這個時候前額組織已經癒合，牢牢癒合在新的固定位置。在關傷口前我們會使用組織膠來減少出血，加速前額組織與頭骨密合，降低血腫與血清腫發生率，幫助傷口恢復。
| 手術方式 | 前額拉皮手術 | 髮際線前緣切口前額拉皮 |
|---|---|---|
| 適合對象 | 前額、眉毛、上眼皮下垂 | 前額、眉毛、上眼皮下垂 |
| 手術時間 | 4小時 | 4小時 |
| 麻醉方式 | 全身麻醉 | 全身麻醉 |
| 優點 | 全面改善前額、眉毛、上眼皮下垂；提眉效果最佳，維持最久。 |
全面改善前額、眉毛、上眼皮下垂；提眉效果最佳，維持最久。 髮際線下降 |
| 缺點 | 髮際線提高 | 髮際線前有疤痕 |
| 恢復期 | 急性期腫脹瘀青，約兩周消退 | 急性期腫脹瘀青，約兩周消退 |
| 接近自然 | 超過2-3個月 | 超過2-3個月 |
