醫師專欄

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正顎手術後仍覺下巴突出?用下巴截骨與脂肪移植調和臉部比例|張呈欣醫師

這位患者多年前曾接受正顎手術,雖然咬合問題已獲得改善,卻仍對下巴過於突出、臉部線條過於細長感到困擾。
這樣的情況,在臨床上其實並不少見,因為正顎手術主要是調整骨骼功能結構,但對於臉型比例與柔和度的修飾,往往還需要進一步的輪廓精修手術。

 

這位戽斗與下巴前突的病人,就接受了以下整合式治療:
1. 下巴截骨手術(Osseous genioplasty)
2. 腹部抽脂+自體脂肪臉部移植(Structural fat injection)
3. 眼袋內開手術(Transconjunctival lower blepharoplasty)


下巴截骨手術:後移調整臉型,實現自然和諧比例

針對這位患者「下巴仍然過於前凸」的主訴,我們建議進行下巴截骨術,將下巴骨後移,並根據臉部比例做出細微調整(如術前3D模擬圖所示),目標是:
  • 調和下巴與中臉比例
  • 讓臉型不再過長或銳利
  • 以結構性手術達到穩定、自然、永久的結果
在麗舍,我們會使用患者的電腦斷層掃描(CT)進行3D術前模擬,並製作專屬的手術導板,精準掌握截骨位置與角度,大幅提高手術的安全性與預測性。

 

自體脂肪移植:柔化線條,補足流失

細長臉型除了結構性調整外,柔和的臉部曲線也同樣重要。

這位患者同步進行:
  • 腹部抽脂+自體脂肪補臉,移植至額頭、太陽穴、淚溝與雙頰
  • 幫助臉部回復澎潤與立體感
  • 改善原本臉部消瘦、凹陷的問題
  • 同時達到回春效果,降低視覺年齡感

眼袋內開手術:去除泡泡眼,無外傷恢復快

此外,患者也同時接受眼袋內開手術(經結膜切口),可在無外部疤痕的情況下,移除眼袋脂肪,有效改善眼神疲憊感,讓整體面容更加清爽明亮。
 

術後一個月成果:線條柔和、視覺年齡下降

從術後一個月的照片來看,患者的下巴線條變得自然協調,臉型不再細長,下半臉輪廓更為流暢。搭配脂肪補臉與眼袋改善,整體面貌呈現出年輕、柔和且立體的理想狀態。

 

總結

正顎手術後仍可透過下巴截骨與脂肪移植進一步優化臉型比例,搭配精準的3D模擬與導板技術,不僅改善結構問題,更可帶來外觀與自信上的大幅提升。